Dermatologie
Wir behandeln häufige Hauterscheinungen wie z. Bsp. atopisches Ekzem, Psoriasis und Muttermale. Unsere Kinderdermatologie ermöglicht den Patientinnen und Patienten eine moderne, wirksame sowie verträgliche Therapie.
Behandlungsschwerpunkte
Kindliche Hauterkrankungen sind sehr häufig, vom Säugling bis zum Teenager. Wir möchten all unseren jungen Patientinnen und Patienten eine sinnvolle, wirksame und verträgliche Therapie ermöglichen.
Unsere Behandlungsschwerpunkte sind häufige Hauterscheinungen wie etwa Ekzeme, akute Ausschläge, die kindliche Psoriasis und genetische Hauterkrankungen. Als multidisziplinäres Zentrum Kinderhaut behandeln wir zudem grosse kongenitale Nävi, Epidermolysis bullosa, vaskuläre Anomalien (inklusive Lasertherapie für Feuermale und Propranololtherapie für Hämangiome), Lymphödeme und sogenannte Grosswuchs-Syndrome.
Behandlungsangebot und Ablauf
Die meisten dermatologischen Patientinnen und Patienten können ambulant betreut werden. Auch spezielle Medikamententherapien wie Infusionen oder Laserbehandlungen erfolgen ambulant. Für schwere Hauterkrankungen und aufwändigere Behandlungen bieten wir eine stationäre dermatologische Versorgung an.
Wir befragen die Patientinnen und Patienten zu ihren Hautproblemen und untersuchen sie. Meist betrachten wir die gesamte Haut, teils auch mit Hilfe einer Lupe. Je nach Art des Befundes entnehmen wir einen Hautabstrich mittels Wattestäbchen, reiben an der Haut oder kratzen Schuppen ab. Oft veranlassen wir Fotoaufnahmen von Hautbefunden. Es kann sinnvoll sein, Blut abzunehmen oder eine Hautprobe (Biopsie) zu entnehmen. Dabei besprechen wir mit den Patientenfamilien die Art der lokalen Betäubung und allenfalls auch den Einsatz von Lachgas.
Unser Kontakt
Sekretariat Dermatologie
Es werden ausschliesslich Patientinnen und Patienten auf ärztliche Zuweisung beurteilt. Die Anmeldung erfolgt über das Sekretariat Dermatologie.
Sekretariat
Ansprechpersonen Thais Kreuzer, Lea Krienbühl und Deana Kacavenda
Teledermatologie
Für externe Ärztinnen und Ärzte besteht zudem die Möglichkeit, den Fachleuten am Kinderspital teledermatologische Anfragen mit Fotos hoher Qualität per E-Mail an die untenstehende Adresse zu senden (HIN secured).
Zur Beantwortung sind Angaben der Patientinnen und Patienten (Name, Geburtsdatum, Wohnadresse, Krankenkasse) nötig, um diese Leistung entsprechend verrechnen zu können. Antwort auf die teledermatologische Anfrage erfolgt spätestens innert einer Woche. Bei dringlichen Anfragen kontaktieren Sie das Sekretariat Dermatologie.
Vascular Anomalies Board (VABZ)
Am zweimal monatlich stattfindenden Rapport des VABZ (donnerstags um 17.00 Uhr) können auch Externe teilnehmen, inkl. Patientenvorstellung. Die Teilnahme ist vor Ort oder online via Microsoft Teams möglich.
Kontakt und Anmeldung:
Marijana Babic, Leitende Arztsekretärin am Zentrum Kinderhaut
Spezialsprechstunden in der Dermatologie
Spezialistinnen und Spezialisten des Zentrums Kinderhaut evaluieren die Betroffenen mit dem Ziel, die individuell beste Therapie zu finden. Dafür bieten wir folgende fachübergreifende Spezialsprechstunden an:
Eine atopische Dermatitis, z. Bsp. atopisches Ekzem und Neurodermitis, betrifft eins von fünf Kindern. Aufgrund der stark juckenden und entzündeten Haut kann es betroffene Kinder und ihre Familien stark belasten. In dieser Spezialsprechstunde entwickeln wir gemeinsam mit Expertinnen und Experten der Pflegeberatung individuell angepasste Behandlungskonzepte und schulen die Familien in der Umsetzung einer modernen Ekzem-Behandlung.
Das ist eine multidisziplinäre Spezialsprechstunde zur Beurteilung und Begleitung von Kindern mit grossen kongenitalen Nävi. Beteiligt dabei sind die Dermatologie, Plastische Chirurgie, Psychologie und Haut- und Wundbehandlung. Diese Sprechstunde ermöglicht den gegenseitigen Erfahrungsaustausch betroffener Familien.
Die Epidermolysis bullosa hereditaria, kurz EB, ist eine seltene genetisch bedingte Hauterkrankung, die mit einer vermehrten Hautfragilität einhergeht. Betroffene bezeichnet man als sogenannte «Schmetterlingskinder». Je nach Subtyp können verschiedene Komplikationen auftreten, weshalb eine langfristige Betreuung der Kinder durch ein spezialisiertes Team notwendig ist. Am Kinderspital Zürich arbeiten wir mit auf EB spezialisierten Ärztinnen und Ärzten verschiedener Fachdisziplinen und spezialisiertem Pflegepersonal der Wundbehandlung zusammen. Mehr Informationen dazu hier.
Eine Initiative zur Unterstützung von Kindern und Jugendlichen mit einer Hautauffälligkeit. Die Webseite bietet u.a. fachliche Informationen zu verschiedenen Hauterkrankungen und Patientenorganisationen und ermöglicht unseren Patientinnen sowie Patienten eine gegenseitige Vernetzung.
Wir können Feuermale, Narben, Pigmentanomalien und spezielle Muttermale mit Hilfe einer Lasertherapie behandeln. Uns stehen Farbstofflaser, ablativer und fractional CO2-Laser, Pigmentlaser und Intensed pulse light zur Verfügung. Die Laserbehandlungen können in Lokalanästhesie oder in Allgemeinnarkose erfolgen und werden an drei verschiedenen Tagen pro Woche angeboten.
Zusammen mit spezialisierten Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten, Orthopädietechnikerinnen und Orthopädietechnikern sowie der Plastischen Chirurgie des Universitätsspitals Zürich betreuen wir Kinder mit Lymphödemen. Je nach Fall erfolgen weitere Abklärungen (Untersuchung anderer Organe, genetische Untersuchungen, Bildgebung). Wir wägen gemeinsam sorgfältig ab, welche Kinder bereits von der neuen Methode der mikrochirurgischen Lymphgefässtherapie profitieren können und begleiten sie auf diesem Weg.
Wir bieten eine spezifische psychologische Sprechstunde an, da Kinder und Jugendliche mit Hautauffälligkeiten in ihrem Alltag manchmal unangenehme soziale Reaktionen erleben, was sich negativ auf ihre Lebensqualität und ihr psychisches Befinden auswirken kann.
Dieses multidisziplinäre Gremium bietet monatliche Rapporte und wöchentliche Sprechstunden zur Diagnostik und Behandlung von Patientinnen und Patienten mit unterschiedlichen Gefässanomalien an. Dabei vertreten sind die Plastische Chirurgie (KD Dr. K. Neuhaus, Prof. C. Schiestl), Dermatologie (PD Dr. L. Weibel, Dr. M. Theiler), Interventionelle Radiologie (PD Dr. R. Gnannt) und die Pflegeberatung Vaskuläre Anomalien und Lasertherapie (D. Eisenring).
Weitere Informationen zu den fachlichen Schwerpunkten Vaskuläre Anomalien und Lasertherapie finden Sie auch auf dieser Seite im Abschnitt Fachliche Schwerpunkte > Vaskuläre Anomalien und Lasertherapie.
Fachliche Schwerpunkte
Entzündliche Hauterkrankungen und Neugeborenenhaut
Neugeborene können diverse Hautveränderungen haben, etwa harmlose Entwicklungsanomalien wie Zysten, kleinere Hautfehlbildungen wie Muttermale, vorübergehende Ausschläge, aber auch schwere und bedrohliche Hauterkrankungen. Die Haut des Neugeborenen unterscheidet sich von der älterer Kinder, denn sie ist dünner, weniger reissfest, und die elastischen sowie kollagenen Fasern sind vermindert.
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Das atopische Ekzem ist die häufigste Hauterkrankung im Kindesalter überhaupt. Es handelt sich um eine meist schubförmig verlaufende, nicht ansteckende, stark juckende Entzündungsreaktion der Haut, die insbesondere junge Kinder betrifft. Die betroffenen Hautstellen sind trocken, rot, schuppig und weisen häufig Krusten auf.
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Bei der Psoriasis (Schuppenflechte) handelt es sich um eine chronisch-entzündliche, erblich bedingte Hauterkrankung. Es entstehen rote Herde mit einer dicken, festanhaftenden Schuppung, die häufig auch jucken. Etwa ein Drittel der Patientinnen und Patienten hat erstmals Symptome im Kindesalter.
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Oberflächliche Hautinfektionen im Kindesalter sind häufig. Durch eine oftmals nicht sichtbare Schädigung unserer Hautbarriere, können verschiedene Keime in unsere Haut eindringen. Nebst Bakterien verursachen auch Pilze, Viren und Parasiten Hautinfektionen.
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Die lokalisierte Sklerodermie oder Morphea ist eine relativ seltene Bindegewebsekrankung der Haut, die typischerweise im Kindesalter beginnt. Es kommt durch Kollagenvermehrung zu einer Verhärtung und Verdickung der Haut. Klassischerweise verläuft die Erkrankung in drei Stadien: Entzündung, Fibrose oder Sklerose und Atrophie.
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Haarerkrankungen
Eine Alopecia areata, auch kreisrunder Haarausfall genannt, ist eine der häufigsten Ursachen für einen nichtvernarbenden Haarausfall. Bei bis zu 60 Prozent der Betroffenen tritt die Erkrankung bereits im Kindes- und Jugendalter auf. Dabei kommt es nach einem plötzlich einsetzenden raschen Haarausfall zur Ausbildung von einzelnen scharfbegrenzten haarlosen Herden.
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Die Tinea capitis ist eine Pilzerkrankung im Bereich der Kopfhaut, die aus verschiedenen Gründen (Reisen, enge Lebensbedingungen etc.) auf dem Vormarsch ist. Die Erkrankung ist nicht immer einfach zu erkennen, da sie sich entweder durch diffuse Schuppenbildung oder aber durch rundliche schuppende Plaques mit Haarverlust, Pusteln oder auch knapp an der Haut abgebrochenen Haaren äussern kann.
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Die Trichotillose, auch Trichotillomanie genannt, ist keine echte Haarerkrankung, sondern Folge eines Drangs der Betroffenen, sich die eigenen Haare (seltener auch die Brauen und Wimpern) auszureissen bzw. durch Drehen oder Reibung zu entfernen oder zu rasieren und abzuschneiden. Viele der betroffenen Kinder und Jugendlichen sind sich des Ausreissens nicht aktiv bewusst.
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Pigmentanomalien
Vitiligo ist eine Hauterkrankung, bei der weisse Flecken auf der Haut auftreten, die aufgrund des Verlustes von Pigmentzellen entstehen. Die Vitiligo entsteht vorzugsweise im Gesicht, um die Augen und um die Lippen, an Hand- und Fussrücken sowie im Genitalbereich. Auch können die Schleimhäute und Haare betroffen sein.
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Ein Nävus wird umgangssprachlich als «Muttermal» oder «Leberfleck» bezeichnet. Nävi können überall am Körper auftreten und variieren in ihrer Farbe, Grösse, Dicke und Behaarung. Als «kongenitale melanozytäre Nävi» werden angeborene, braune Muttermale bezeichnet.
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Vaskuläre Anomalien und Lasertherapie
Vaskuläre Anomalien sind Gefässanomalien, wie etwa Hämangiome und Feuermale. Häufig sind Kopf und Gesicht betroffen. In Einzelfällen können auch Komplikationen wie Blutungen und Gerinnungsstörungen auftreten. Die heutige Unterteilung der vaskulären Anomalien beruht auf biologischen Markern und unterscheidet übergeordnet vaskuläre Tumoren von vaskulären Malformationen:
Vaskuläre Malformationen sind angeborene Fehlbildungen verschiedener Blutgefässe, welche proportional mitwachsen und üblicherweise lebenslang bestehen bleiben. Man unterscheidet kapilläre, venöse, arteriovenöse und lymphatische Malformationen. Es gibt auch komplexe gemischte Formen. In den letzten Jahren haben interventionelle Verfahren, wie etwa Sklerotherapie oder Embolisation, entscheidende Fortschritte in der Behandlung vaskulärer Malformationen erzielt. Daneben sind plastisch-chirurgische Verfahren und vermehrt medikamentöse Therapien die wichtigsten Behandlungsmethoden.
Am Kinderspital Zürich werden komplexere Gefässanomalien im Vascular Anomalies Board Zürich (VABZ) besprochen. Mehr Informationen dazu finden Sie auf dieser Seite im Abschnitt «Spezialsprechstunden in der Dermatologie» unter VABZ.
Unter den vaskulären Tumoren tritt das kindliche Hämangiom weitaus am häufigsten auf. Es handelt sich hier um eine gutartige Ansammlung von Blutgefässen in der Haut. Es gibt verschiedene Formen von Hämangiomen, allerdings ist im Kindesalter das infantile Hämangiom mit Abstand am häufigsten und betrifft etwa vier bis fünf Prozent aller Säuglinge.
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Feuermale (Nävus flammeus) sind die häufigste Form von kapillären Malformationen und kommen etwa bei 3 von 1000 Menschen vor. Sie sind als bei der Geburt vorhandene, rote Flecken sichtbar. Sie können überall am Körper auftauchen, meist einseitig und mit klarer Mittellinienbegrenzung. Oft sind Gesicht und Hals betroffen.
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Venöse Malformationen sind fehlgebildete vermehrte Venen, die bei Geburt bereits vorhanden sind und an der Haut, in den Weichteilen, Muskeln, Knochen und Schleimhäuten vorkommen können. Sie sind gutartig, bleiben aber lebenslang bestehen. Über die Zeit haben sie die Neigung, eher an Volumen zuzunehmen, zum Beispiel im Rahmen der Pubertät oder auch in der Schwangerschaft.
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Lymphatische Malformationen sind fehlgebildete, vermehrte Lymphgefässe, die bei Geburt bereits vorhanden sind. Sie können am ganzen Körper auftreten und klein oder auch sehr ausgedehnt sein. Sie sind durch genetische Veränderungen im PIK3CA-Gen bedingt. Wie bei den Feuermalen ist aber auch lediglich die betroffene Region genetisch verändert, so dass die Lymphfehlbildungen nicht vererbt werden.
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Ein Lymphödem ist eine chronische Schwellung einer oder mehrerer Gliedmassen, die Folge eines defekten Lymphsystems. Es gibt viele verschiedene Ursachen: Einerseits können Lymphgefässe oder Lymphknoten nicht oder falsch angelegt sein (primäres Lymphödem), andererseits können sie durch andere Krankheiten in der Funktion beeinträchtigt werden (sekundäres Lymhödem; etwa nach einer Sportverletzung oder einer Krebsoperation).
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Laser kommen bei Kindern vor allem zur Behandlung von störenden Gefässen und Gefässfehlbildungen, von pigmentierten Hautveränderungen sowie von Narben zum Einsatz. Seltenere Indikationen sind die Haarentfernung sowie die Entfernung von Fremdpigment, z. Bsp. Tattoos.
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Genetische Hauterkrankungen
Epidermolysis bullosa (EB) steht für eine Gruppe von seltenen, genetisch bedingten und angeborenen Erkrankungen, bei welchen eine erhöhte Verletzlichkeit von Haut und Schleimhäuten die Folge ist. Menschen mit EB werden darum oft auch «Schmetterlingskinder» genannt. Blasen und Wunden treten bereits bei geringsten Berührungen auf oder auch spontan.
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Das Netherton-Syndrom ist eine seltene Form einer angeborenen Ichthyose (Verhornungsstörung). Klassischerweise treten ab den ersten Lebenswochen eine Rötung und Schuppung der Haut auf, ein Haarverlust, wiederholte, teils schwere Infektionen, Ernährungsprobleme, Gedeihstörungen und eine Tendenz zu allergischen Reaktionen («atopische Manifestationen»).
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Bei den ektodermalen Dysplasien handelt es sich um eine Gruppe von über 200 seltenen, genetisch bedingten Erkrankungen. Sie haben eine Entwicklungsstörung des äusseren Keimblattes des Embryos (Ektoderm) gemein, wobei es zu Problemen der Haut und verwandten Strukturen, also der Nägel, Haare, Zähne, Schweiss- und Talgdrüsen, kommt.
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Okulokutaner Albinismus ist eine Gruppe genetischer Erkrankungen, bei der die Menge an Pigment (Melanin) in der Haut, aber auch in den Haaren und Augen, reduziert ist. Die Haut, Haare und Augen können bei diesen Patientinnen und Patienten ab Geburt gar nicht, wenig oder fast normal pigmentiert sein.
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Weitere kindliche Hauterkrankungen
Die Mastozytose ist eine seltene, gutartige Erkrankung des Kindesalters, welche durch eine Vermehrung der Mastzellen (= Zellen, welche den Allergiebotenstoff Histamin freisetzen können) in der Haut gekennzeichnet ist. Bei der Mastozytose unterscheidet man eine sogenannte kutane (primär die Haut betreffende) von der systemischem (das Blut und andere Organsysteme betreffende) Form.
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Unsere Forschung
Unsere Forschungsaktivitäten beinhalten die Durchführung internationaler klinischer (Medikamenten-) Studien zu entzündlichen wie auch seltenen, genetisch bedingten Hauterkrankungen.
Unser Team
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